장기요양등급 1-5등급을 보유한 분으로서 재가 · 시설자격 중 시설자격이 주어진 분

장기 요양 3~4등급자로 판정받았으나, 등급판정위원회에서 다음 사유 중 1개 이상 해당하는 것으로 판단되어 시설 입소를 희망하는 자

• 동일세대의 가족구성원으로부터 수발이 곤란한 경우
• 주거환경이 열악하여 시설 입소가 불가피한 경우
• 심신상태 수준이 재가급여를 이용할 수 없는 경우

장기 요양 5등급자로 판정받았으나, 등급판정위원회에서 다음 사유 중 1개 이상 해당하고 의사 소견서 치매 진단 관련 보안서류의 영역이 일정 점수 이상인 것으로 판단되어 시설 입소를 희망하는 자

• 동일세대의 가족구성원으로부터 수발이 곤란한 경우

기타 사유로 인하여 가정에서 돌봄이 어려우신 경우

장기요양인정서 사본 1부 (국민건강보험공단 발급)

개인별 장기요양이용계획서 사본 1부 (국민건강보험공단 발급)

건강진단서 / 감염성 질환 여부를 알 수 있는 건강진단서 1부

신분증사본

주민등록등본 1부

복용 약 및 의사처방전

개인위생용품(속옷, 세면도구, 슬리퍼 등)

내의 및 계절의복

기타 개인용품